Які симптоми будуть при артрозі кульшового суглоба, і як його виявити?
При коксартрозі 1 стадії болі будуть відчуватися при значному фізичному навантаженні, які проходитимуть після відпочинку. Обсяг рухів у суглобі повний.
На другій стадії коксартрозу болі мають більш постійний характер, виникають при досить незначному фізичному навантаженні. Болі віддають у пах, ногу, (стегно, коліно). Пацієнт починає накульгувати. Об'єм рухів у суглобі обмежений.
Остеоартроз кульшових суглобів 3 ступеня та 4 ступеня – біль у суглобі як при русі, так і в спокої. Рухливість у суглобі різко обмежена. На таких стадіях зазвичай пацієнти постійно приймають знеболювальні препарати. 3-4 стадії коксартрозу – пряме показання до ендопротезування кульшового суглоба.
Діагностика та лікування коксартрозу тазостегнового суглоба
Якщо говорити про діагностику артрозу кульшового суглоба – ступінь визначається за звичайним рентгенівським знімком, на основі скарг пацієнта та клінічного огляду. Лікування остеоартрозу кульшових суглобів залежить безпосередньо від стадії захворювання.
Нижченаведені рекомендації відносяться до артрозу 1-2 ступеня:
- зменшення больового синдрому;
- покращення живлення хрящової тканини;
- зміцнення активних стабілізаторів у суглобі – тренування навколосуглобових м'язів – плавання, ЛФК, масажі;
- зменшення вертикального навантаження на суглоб.
Всі ці пункти можна застосовувати при консервативному лікуванні артрозу лівого та правого кульшового суглоба – коли суглобовий хрящ ще піддається терапії і можливо вплинути на уповільнення процесу дегенерації хряща.
Важливі пункти при лікуванні коксартрозу 1-2 стадії:
- правильне харчування;
- контроль маси тіла – ці два пункти тісно пов'язані, оскільки зниження ваги = зниження навантаження на суглоб;
- уникати травм;
- активний спосіб життя – по можливості виключаються вертикальні навантаження на суглоб – біг, підняття тяжкості тощо; ідеальним буде плавання – тренування м'язів та горизонтальне навантаження без опору розвантажують суглоби та тренують активні стабілізатори – м'язи, що оточують кульшовий суглоб.
Медикаментозне лікування:
- Для зменшення болю при коксартрозі на будь-яких стадіях застосовують знеболювальні. На жаль, вони надають побічну подразнюючу дію на шлунково-кишковий тракт, печінку, нирки, до того ж згодом їх ефективність слабшає.
- Для зняття м'язових спазмів, поліпшення кровопостачання навколосуглобових м'язів застосовують міорелаксанти.
- Підтримка хрящової тканини – прийом хондропротекторів.
При лікуванні остеоартрозу кульшових суглобів 3-4 ступеня або неефективності лікування артрозу 1-2 ступеня і прогресуванні больового синдрому радикальним рішенням (і єдиним, що рятує від проблеми) є ендопротезування тазостегнового суглоба – тобто його заміна сучасними ендопротезами світових виробників(Mathys, Lima, Smith&Nephew та ін.).
Прогноз після ендопротезування тазостегнового суглоба – повне позбавлення від больового синдрому та повернення до повсякденного життя.
Терміни реабілітації індивідуальні і розглядаються безпосередньо при роботі з пацієнтом.
