АлексеевНиколай Иванович
Контактный телефон
  • (050) 645 93 19

  • alexeevnikolai51@gmail.com
    Записаться на приём

    Эндопротезирование

    Замучила боль в суставе и трудно передвигаться? Тогда его замена – оптимальное решение!

    Записаться на приём



    Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство по замене части сустава. Компонент, который устанавливают на место утратившей свои функции части сустава, называют эндопротезом.
    В результате операции удаётся:

    • полностью избавиться от болезненных ощущений в суставе или значительно её уменьшить;
    • сделать утративший свои функции сустав подвижным.

    Начиная с 70-х годов прошлого столетия, операция эндопротезирования благополучно практикуется в странах с высоким уровнем экономического и социального развития. На протяжении одного года хирурги США заменяют тазобедренный сустав эндопротезом более чем 300 тысячам человек.

    За последние полвека протезирование суставов претерпело существенных перемен. Сильно изменились вид, форма и технические характеристики протезов. Современный эндопротез – это сложное техническое устройство, восстанавливающее двигательные функции ног и рук. Сегодня операции по эндопротезированию можно проводить не только на коленном и тазобедренном, но и на других суставах, используя при этом качественные эндопротезы из США, Германии и Великобритании.

    Необходимость в эндопротезировании – замене сустава

    Более точно необходимость оперативного вмешательства может определить только врач травматолог. Но, как правило, основными предпосылками к замене сустава всё же являются:

    • наличие интенсивной боли, которую с трудом можно подавить принятием большого количества обезболивающих средств;
    • отсутствие подвижности сустава в полной мере, в результате чего пациент обездвижен и не может самостоятельно передвигаться;
    • ложные суставы шейки бедра и переломы в этой области у людей преклонного возраста.

    Эндопротезирование суставов в Украине

    Устройство эндопротеза
    Эндопротез повторяет форму замещаемого им сустава и представляет собой устройство, состоящее из нескольких фрагментов, каждый из которых изготовлен из биоинертных сплавов металлов, полимеров или керамики.
    Эндопротезы, исходя из возникающих сил трения между соприкасающимися компонентами, по изготовляемым материалам делят на три основные группы:

    • ножка и чашка эндопротеза, изготовленные из титанового сплава, то есть пара трения “металл-металл”;
    • головка эндопротеза – металлическая, вкладыш – керамический, то есть пара трения “металл-керамика”;
    • головка эндопротеза – металлическая, вкладыш – полиэтиленовый, то есть пара трения “металл-полиэтилен”.

    Тазобедренные эндопротезы производят с головками двух видов: металлическими и керамическими. К ним применяют вкладыши, изготовленные из керамики, высокопрочного пластика – кросслинка и простого пластика.

    Самыми распространёнными являются эндопротезы, в которых соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики и высокомолекулярного полиэтилена (кросслинка). Такое сочетание материалов обеспечивает работу сустава на долгое время. Эндопротезы с парой трения “керамика-керамика” (головка и вкладыш изготовлены из керамики) менее распространены из-за своей дороговизны.

    Наибольшее распространение в Украине (Одесса, Херсон, Кропивницкий, Николаев, Киев и других городах) получил бесцементный способ имплантации, при котором ножка эндопротеза закрепляется неподвижно в костномозговом канале бедренной кости. Такой способ фиксации обеспечивает надёжную и стабильную работу сустава на долгие годы.

     

    Операции эндопротезирования суставов

    Срок эксплуатации эндопротеза
    В процессе использования эндопротез подвергается физическому износу. Поэтому замена суставов в Николаеве – это ответственная задача, которую стоит доверить профессионалам. Интенсивность изнашивания того или иного искусственного сустава зависит от образа жизни, который ведёт его обладатель. Чем моложе и подвижнее пациент, тем быстрее будет изнашиваться и его эндопротез. И наоборот, чем меньше нагрузка на искусственный сустав, тем срок его использования дольше. При соблюдении всех рекомендаций более 95% эндопротезов исправно работают длительное время (десятки лет).

    Осложнения при эндопротезировании
    Эндопротезирование является хирургической операцией, поэтому после него могут возникнуть некоторые осложнения. К счастью, доля их невелика. Различают следующие наиболее опасные осложнения:

    • тромбоэмболию лёгочной артерии (вероятность возникновения – 0,05%);
    • инфекционное воспаление в области искусственного протеза (вероятность – 0,5-2,0%).

    Очень тяжёлым осложнением эндопротезирования является тромбоэмболия лёгочной артерии. Чтобы её предотвратить, прооперированным вводят разжижающие кровь антикоагулянты в течение месяца.
    Во время проведения операции по эндопротезированию в организм может проникнуть инфекция. И бывает так, что победить её удаётся только после извлечения эндопротеза. Поэтому для предупреждения инфекционного осложнения каждому пациенту назначают антибиотики.

    При наличии у пациента ревматоидного артрита и непрерывном приёме гормональных препаратов риск развития инфекции значительно повышается. Степень риска можно определить только после проведения полного обследования больного.

    Альтернатива замене суставов в Украине

    В нынешней медицине существует несколько альтернатив эндопротезированию:

    • околосуставная остеотомия;
    • артроскопический дебридмент;
    • артродез – операция, в результате которой кости, образующие сустав, хирургическим путём сращивают, что убирает боль, но делает сустав неподвижным.

    Возвращение к привычному жизненному ритму после эндопротезирования в Киеве и других городах Украины

    После замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли. Некоторым больным разрешается сразу же ходить без дополнительной опоры. Поначалу он преодолевает небольшие расстояния, но постепенно нагрузка увеличивается. Всё это время больной находится в больнице под наблюдением врачей. При нормальной температуре тела и сухой повязке на ране больной может быть выписан домой. Дома прооперированный продолжает делать прописанную врачом гимнастику и принимать антикоагулянты.

    Длительность восстановления организма после эндопротезирования зависит от возраста больного и общего состояния его здоровья.

    Запрещается проведение каких-либо физиопроцедур в месте установки эндопротеза. Они ни коим образом не улучшают работу заменённого сустава и их нельзя применять после проведения операции по замене сустава.

    Где делают эндопротезирование суставов 

    Врач ортопед-травматолог Алексеев Николай Иванович специализируется на эндопротезировании тазобедренных и коленных суставов. Приём пациентов ведёт в областном отделении травматологии и ортопедии городской больницы № 3 г.Николаева. Также можно получить консультацию по телефону (050) 645-93-19.

    Записаться на приём