Эндопротезирование тазобедренного сустава

принимает областной травматолог,
главный эксперт Николаевской области

по специальности "Ортопедия и травматология"

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава в Николаеве – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.

  • сдача всех анализов;
  • эндопротезы от производителей;
  • стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;
  • продолжительность операции – 1 час, анестезия;
  • стационар несколько дней;

Мы Вам расскажем:

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

  • артрозы,
  • артриты,
  • последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Скелет тазобедренного сустава человека

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:

  • коксартроз 3-4 стадии;
  • асептический некроз головки бедра;
  • двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
  • опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
  • тазобедренного сустава;
  • переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  • гнойно-воспалительные очаги инфекции;
  • тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • почечная недостаточность 2-3 степени;
  • печеночная недостаточность 2-3 степени;
  • сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические заболевания.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава?

На стоимость замены тазобедренного сустава в Одессе, Херсоне или Николаеве оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.

Цена операции по замене тазобедренного сустава (указана цена сустава):

Страна-производитель Цены*
Эндопротез (производство Индия) от 1000$ до 1300$
Эндопротез (производство Италия) от 1500$ до 1800$
Эндопротез (производство Украина, Motus) от 1900$ до 2200$
Эндопротез (производство Италия, Limma) от 2450$ до 2750$
Эндопротез (производство Швейцария, Matis) от 2500$ до 2850$
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) от 2800$ до 3400$

 

*ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм. 

Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.

Какие исследования нужно пройти перед операцией на тазобедренном суставе в Украине?

Перед операцией на тазобедренном суставе в Украине пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).

Предоперационное планирование и подготовка к операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов в Херсоне.

  • Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
  • Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
  • До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
  • Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава в Херсоне, Одессе, Николаеве?

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Херсоне, Одессе, Николаеве. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической.

В состав операционной бригады входят:

  • оперирующий хирург,
  • два ассистента,
  • две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в Одессе, Николаеве, Херсоне в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

Операция предусматривает последовательность действий:

  • Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
  • Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
  • Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
  • Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
  • Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.

Какая реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава в Украине?

После операции по замене тазобедренного сустава в Украине прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.

Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:

  • повышение температуры;
  • покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
  • внезапные боли в области оперированного сустава;
  • отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
  • эндопротезирования;
  • выделения из послеоперационной раны.

Как проходит восстановление после операции на тазобедренном суставе?

Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.

Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.

Вопрос ответ

Назначить такую операцию может только врач ортопед-травматолог после осмотра и необходимой диагностики. Алексеев Николай Иванович - главный эксперт Николаевской области по специальности «Ортопедия и травматология» - проводит консультации и операции в одной из лучших клиник г. Николаев.

Стоимость самого эндопротеза зависит от его вида и производителя. Также индивидуальными будут расходы на необходимые обследования и медикаменты. Больше информации здесь.

Операция проводится под анестезией и длится 1 час. Подробнее о показаниях и проведении операции можно узнать здесь.

Длительность реабилитации после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента в целом. Як і скільки часу проходить реабілітація після операції? Тривалість реабілітації після заміни тазостегнового суглоба залежить від стану організму пацієнта в цілому. Після виписки з лікарні необхідно строго дотримуватися рекомендацій лікаря. После выписки с больницы необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Лечащим врачом назначаются необходимые анализы крови, УЗИ и рентген тазобедренного сустава. Также, если будут показания, необходимо будет сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Подробнее здесь.