Для лечения переломов разной степени тяжести применяют остеосинтез.
Перелом – это нарушение целостности костной ткани, наступающее в результате механического воздействия, значительно превышающего предел прочности кости. Повреждение кости может быть полным и неполным, в виде трещины или надлома. По степени тяжести переломы подразделяются на простые и сложные. Внутрисуставные и околосуставные переломы относят к тяжёлым травмам. Чаще всего операции при переломах избежать невозможно. Остеосинтез является одним из методов лечения переломов в Николаеве. Его применяют как для лечения простых, так и сложных переломов.
Что такое остеосинтез? Его применение при лечении сложных переломов?
Остеосинтез – это хирургическая операция по соединению отломков кости с применением фиксирующих устройств, при помощи которых удаётся зафиксировать кость или сустав в неподвижном положении, что даёт возможность костной ткани правильно срастись.
При переломах с повреждением крупных кровеносных сосудов и при внутрисуставных переломах остеосинтез просто незаменим. Восстановление структуры кровеносных сосудов происходит только в том случае, если отломки кости неподвижны.
В качестве фиксирующих устройств применяют спицы, штифты, пластины, крепежные элементы, изготовленные из биологически пассивных материалов. Остеосинтез является основным методом лечения переломов в Николаеве со смещениями и вывихами и часто единственно осуществимым способом лечения внутрисуставных переломов.
Операции при переломах: первичный и отсроченный остеосинтез
Если операция при переломах по соединению отломков костей проводится сразу же после получения травмы, то такой остеосинтез называют первичным. Если же оперативное вмешательство проводится спустя некоторое время после получения травмы или же с целью исправления последствий неуспешного лечения наложением гипса или скелетным вытяжением, то такой остеосинтез называют отсроченным.
Проведение первичного остеосинтеза рекомендуется при винтообразных, оскольчатых, косых и двойных переломах. Эта процедура даёт возможность выполнить репозицию, обеспечивающую правильное и быстрое сращение костной ткани, нежели наложение гипса или скелетное вытяжение.
Внутрикостное введение штифта является стрессом для организма, поэтому при проведении такой операции необходимо учитывать физиологические показатели состояния больного. Первичный остеосинтез противопоказан пациентам в шоковом состоянии, с нестабильным артериальным давлением, с заболеваниями лёгких, сердца и нервной системы.
Лечение переломов: методы остеосинтеза и их краткая характеристика
По способу установки фиксирующих устройств выделяют:
При чрескостном компрессионно-дистракционном остеосинтезе зону перелома не обнажают и фиксацию отломков кости производят при помощи спиц и гвоздей.
При наружном остеосинтезе фиксирующие устройства располагают поверхностно по отношению к кости (аппарат Елизарова и др.)
При погружном остеосинтезе фиксация отломков происходит при помощи пластин, штифтов и других имплантов, введённых внутрь человеческого организма.
При ультразвуковом остеосинтезе для сращения костей используют биополимеры. Зачастую такую операцию проводят только тогда, когда применение других оперативных методов затруднено или малоэффективно.
Тактику проведения операции и необходимые для этого фиксаторы выбирает опытный врач-травматолог, учитывая тяжесть травмы и физическое состояние больного.
В каких случаях для лечения переломов необходим остеосинтез
сложные околосуставные и внутрисуставные переломы;
многооскольчатые переломы, при которых возникает опасность поражения прилегающих тканей;
повреждение магистральных кровеносных сосудов при переломе;
неправильно сросшиеся переломы;
плоскостопие и деформация стоп.
Противопоказания к проведению операции при переломах – остеосинтеза
большая область повреждения при открытых переломах;
попадание инфекции в рану;
тяжёлое физическое состояние больного;
тяжелые заболевания нервной системы;
лёгочно-сердечная недостаточность.
Лечение переломов методом остеосинтеза является наиболее эффективным способом восстановления опорно-двигательного аппарата, обеспечивающим правильное и быстрое сращение тканей.
