Эндопротезирование коленного сустава

принимает областной травматолог,
главный эксперт Николаевской области

по специальности "Ортопедия и травматология"

Коленный сустав

Эндопротезирование коленного сустава в Николаеве, Одессе, Херсоне часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.

Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Он приводит в движение нижние конечности; образован нижним окончанием бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником, входящим в борозду на бедренной кости.

  • сдача всех анализов;
  • эндопротезы от производителей;
  • стоимость медикаментов оплачивается дополнительно;
  • продолжительность операции – 2 часа, анестезия;
  • стационар несколько дней;
  • реабилитация дома 3-4 недели.

Мы Вам расскажем:

Эндопротез коленного сустава

Большеберцовая и бедренная кости связаны большими связками, обеспечивающими высокую стабильность сустава. Поверхности сустава в месте схождения этих 3-х костей покрыты суставным хрящом, позволяющим им свободно двигаться относительно друг друга. Все остальные поверхности коленного сустава покрыты синовиальной мембраной, которая высвобождает жидкость, служащую смазкой и сводящей трение в суставе к нулю. В здоровом суставе все его компоненты работают гармонично. При повреждении какой-либо части коленного сустава человек испытывает боль, слабость мышц и утрачивает способность свободно перемещаться.

 

При воспалительных (артритах) и дегенеративных (артрозах) заболеваниях коленного сустава происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к возникновению болевых ощущений и дисфункции сустава.

Замена коленного сустава в Николаеве часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.

Где делают эндопротезирование коленного сустава?

Интересует вопрос, где лучше делать эндопротезирование коленного сустава? Врач-ортопед Алексеев Николай Иванович проводит такие операции в Николаеве, Херсоне и Одессе на высоком уровне, используя качественные эндопротезы известных европейских, американских компаний. Обращайтесь.

Какая цена на эндопротезирование коленного сустава в Одессе, Херсоне, Николаеве?

Цена на эндопротезирование коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.

 

Стоимость эндопротеза коленного сустава:

  • Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1850$.
  • Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2950$ до 3200$.

ВАЖНО! Цены замены коленного сустава в Херсоне, Николаеве, Одессе, что указаны выше, ориетнтировочные и не являются фиксированными! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.

Какие показания и противопоказания к операции замены коленного сустава в Украине?

Показания к операции замены коленного сустава в Украине являются:

Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.

  • присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
  • значительное ограничение подвижности коленного сустава;
  • сильнейшая деформация коленного сустава;
  • наличие значительной нестабильности в коленном суставе;
  • болевой синдром в колене, находящемся в состоянии покоя;
  • отечность сустава, не уменьшающаяся в состоянии покоя и при приеме лекарственных препаратов;
  • толерантность к обезболивающим средствам;
  • снижение эффекта от приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например, диклофенака, ибупрофена, аспирина и т.д.;
  • отсутствие эффекта от других методов лечения, таких как физиотерапия, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты или гормональных средств и т.д.
 

Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.

Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:

  • избавление от боли в колене;
  • восстановление подвижности сустава;
  • возвращение к полноценной жизни.
 

Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.

Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава:

  • острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбоэмболия, тромбофлебит);
  • активный или латентный инфекционный процесс в области сустава в течение предшествующих операции 3 месяцев (остеомиелит, гнойный артрит, язвенные поражения кожи и т.п.);
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
  • полиаллергия;
  • иммобилизация пациента;
  • нейромышечные и психические расстройства;
  • наличие у пациента очага гнойной инфекции (тонзиллит, хронический отит и гайморит, гнойничковые заболевания кожи, кариозные зубы);
  • незрелость скелета.

Относительные противопоказания (проведение операции возможно только после тщательного обследования и консультации узкоспециализированных специалистов):

 
  • гормональная остеопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • хронические соматические заболевания;
  • ожирение;
  • злокачественные новообразования.

Как проходит подготовка к операции эндопротезирования коленного сустава

Подготовка к операции эндопротезирования коленного сустава состоит из этапов:

  • Накануне проведения операции больному ставят микроклизму.
  • Утром исключают приём пищи, разрешается выпить теплый, сладкий чай.

На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях. Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.

 

Процесс эндопротезирование коленного сустава

До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.

Какие анализы и обследования нужно пройти перед замена коленного сустава?

Перед операцией по замене коленного суглоба пациенту следует сдать общий анализ мочи и несколько анализов крови: общий, коагулограмма (показатели свертываемости), биохимия, на группу, резус-фактор, RW (Реакцию Вассермана), сахар, гепатит, ВИЧ-инфекции.

Каждый пациент должен сделать:

  • электрокардиограмму (ЭКГ), и
  • флюорографию,
  • пройти осмотр у онколога.

В некоторых случаях дополнительно требуются такие обследования, как:

При выявлении каких-либо отклонений по результатам анализов и обследований пациента направляют на консультации к профильным специалистам, например:

  • хирургу,
  • гематологу,
  • кардиологу,
  • терапевту,
  • эндокринологу,
  • невропатологу.

Для исключения риска развития послеоперационных инфекций рекомендуется осмотр у отоларинголога, ревматолога, стоматолога, гинеколога.

 
Протез коленного сустава
 

Как проводится эндопротезирование коленного сустава?

Эндопротезирование коленного сустава проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.

    • Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
    • При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
 
  • В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
  • После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
  • На рану накладывается стерильная повязка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.

После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.

Восстановление после замены коленного сустава?

Сразу же после замены коленного сустава отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:

  • Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
  • На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
  • Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
  • На 21 сутки снимают послеоперационные швы (можно на дому).
  • На протяжении 7 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре, затем больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.

После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область.

 

Возможные последствия после эндопротезирование коленного сустава

Риск развития осложнений после эндопротезирования коленного сустава невысокий. Однако квалифицированный врач считает своей обязанностью предупредить пациента о возможных последствиях, чтобы принять меры по их профилактике и своевременному лечению.

В связи с этим рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу в случае появления после операции следующих симптомов:

 
  • покраснение кожи или усиливающаяся боль в области послеоперационной раны;
  • возрастающая отечность в области прооперированного коленного сустава;
  • продолжающаяся лихорадка (температура тела выше 37°С);
  • жар или озноб;
  • выделение экссудата из раны;
  • усиление боли при нагрузке.
Вопрос ответ

На протяжении 7 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре. Затем больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача. На 21 сутки снимают послеоперационные швы (можно на дому).

Продолжительность операции – 2 часа.

Стоимость эндопротеза от 1850$ до 3200$, в зависимость от производителя и вида. Стоимость необходимых медикаментов – от 15 до 18 тис. грн.

Необходимо сдать общий анализ мочи и несколько анализов крови: общий, коагулограмма, RW и др. Могут быть назначены ЕКГ, УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Такая операция может понадобится при травмах и деформациях от серьезных заболеваний. Но назначить ее может только врач ортопед-травматолог после осмотра и необходимой диагностики. Осмотр в Николаеве проводит Алексеев Николай Иванович – главный эксперт Николаевской области по специальности «Ортопедия и травматология».