FAQ

принимает областной травматолог,
главный эксперт Николаевской области

по специальности "Ортопедия и травматология"
Вопрос ответ

Как во всех экономически развитых странах, так и у нас – 98% операций проходят успешно. Где-то 1-2% – бывают осложнения (чаще всего, это ранние или поздние инфицирования раны).

Все зависит от его качества и страны производителя. Есть суставы цементные и бесцементные. Есть с керамическим покрытием, а есть с металлическим. По производству: американские, немецкие, итальянские, украинские и индийские. Исходя из этого, фирмы-производители оценивают свои эндопротезы в диапазоне от 1-й до 3,5 тысяч долларов. Пациенты сами ведут расчет за эндопротезы с представителями фирм, получив от них все документы с печатями на руки.

После постановки диагноза и согласия больного на замену сустава, пациенту предлагается обследование. Сделать это можно в течение одного дня, как у нас в больнице, так и амбулаторно в поликлинике по месту жительства. Основываясь на результатах анализов и ЭКГ, больного обязательно консультируют анестезиолог и кардиолог (в случае необходимости – сосудистый хирург и невропатолог). После того0, как консультанты дали добро на проведение операции, совместно с больным выбирается наиболее подходящий эндопротез. К сожалению, часто приходится учитывать финансовую возможность пациента в приобретении эндопротеза, а не показания.

К сожалению, деформирующий артроз полностью вылечить невозможно. При 1-й и 2-й стадиях можно замедлить разрушение хряща. Для этого необходимо:

  • изменить образ жизни, то есть, избавиться от лишнего веса, изменить питание, перейти от вертикальной нагрузки на суставы в горизонтальную (вместо ходьбы, бега, прыжков, танцев заняться плаванием, гимнастикой лежа; для мужчин – турник, брусья);
  • принимать хондропротекторы по 3 месяца и вводить их внутрисуставно 2 раза в год (например, гиалуроновую кислоту);
  • периодически снимать воспаление нестероидными препаратами (например, раптеном).

При 3-й и 4-й стадиях необходимо оперативное лечение – эндопротезирование (замена сустава эндопротезом) или дебридмент (очистка полости коленного сустава с использованием артроскопа).

Суставы могут болеть в любом возрасте и по разным причинам. Занимаются лечением суставов семейные врачи, педиатры, хирурги, травматологи, артрологи, ревматологи, инфекционисты, фтизиатры и другие.

Травматологи лечат суставы, как правило, после травм и последствий инфекционных ревматоидных разрушений (артрозов).

Часто лечат больного врачи совместно: травматологи и хирурги (нагноение сустава), травматологи и ревматологи (подагра суставов).

Артроз – это разрушение хряща, вызывающее деформацию сустава. В зависимости от степени разрушения хряща и ощущаемой при этом боли артрозы делятся на 4 стадии:

  • для 1-й и 2-й стадий характерны незначительные периодические боли и дискомфорт в суставах, выражающийся в некотором ограничении в движениях.
  • для 3-й и 4-й стадий характерно наличие сильных болей в суставе, как в состоянии покоя, так и при движении.

Причины возникновения артроза самые разные:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • гормональные нарушения (особенно у женщин после 50 лет);
  • инфекционные заболевания;
  • ревматоидные заболевания;
  • внутрисуставные и околосуставные переломы;
  • болезни гематологии и эндокринологии и т.д.

Существует большое количество вариантов протезов тазобедренного сустава – с цементной и бесцементные фиксацией. При цементной фиксации искусственный сустав фиксируется в кости при помощи медицинского цемента. При бесцементной фиксацией кость врастает в пористую поверхность искусственного сустава.

При травме мениска начинается воспалительный процесс в суставе. Если своевременно не диагностировать разрыв мениска, то заболевание может перейти в хроническую форму, вызвав дегенерацию сустава (артроз). И тогда сустав прекращает выполнять свои функции. Для того чтоб восстановить его подвижность, позже необходимо будет принимать более радикальные меры:

  •  проводить операцию по эндопротезированию коленного сустава;
  •  или артродез – операцию по сращиванию сустава, что эффективно устраняет боль, но делает сустав    совершенно неподвижным.
Артроскопия - это минимальное хирургическое вмешательство, проводимое с помощью артроскопа с целью диагностики и определения методов лечения.

С помощью артроскопа можно обследовать практически любой сустав человека и устранить такие повреждения как разрыв связи, травма мениска и хряща.

С помощью артроскопии обследуются коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные и суставы стоп.

Артроскопия может потребоваться при проведении операций по замене тазобедренного сустава, замены коленного сустава и других суставов.
После артроскопического вмешательства уменьшается отечность в области сустава, почти полностью исчезают боли, постепенно восстанавливается мышечная активность.

Эндопротезирование суставов – это операцияпо частичной или полной замене сустава, цель котойизбавить от болезненных ощущений в суставах и вернуть им подвижность.

Точно определить потребность в такой операции может только врач-травматолог, но предпосылками являются: интенсивная боль в области сустава, утрата его подвижности, переломы и ложные суставы шейки бедра в этой области у людей преклонного возраста. Больше информации тут.

Эндопротезы изготавливают из таких материаллов как метал, керамика, полиэтилен. Также по типу фиксации эндопротезы бываю цементные и безцементные.

Если соблюдать все необходимые рекомендации, то эндопротез будет служить 20 и более лет.

Основные факторы, влияющие на длительностьвосстановления организма после эндопротезирования, — это возраста и общеесостояниездоровья пациента.Но, например, после замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли.

При наличии показаний к проведения артроскопии обращайтесь к Алексееву Николаю Ивановичу – главному эксперту Николаевской области по специальности «Ортопедия и травматология». +38 (050) 645 93 19

Нет, никаких шрамов после артроскопии не остается, так как надрезы после операции заживают очень быстро.

На стоимостьартроскопическойоперации влияют два основных фактора: ценына расходные материалы и медикаменты. Поэтому ее необходимо уточнять у врача.

Через специальныенадрезыв больнойсустав вводится артроскоп с мини-камеройи инструменты. Камера передает изображение на екран монитра, благодаря чему хирург делает необходимые манипуляции внутри, чтобы возобновитьфункциональностьсустава.

Основным показанием к проведению артроскопии коленного сустава является отсутствие улучшений при медикаментозном лечении и сильные боли, затрудняющие перемещение.

На протяжении 7 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре. Затем больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача. На 21 сутки снимают послеоперационные швы (можно на дому).

Продолжительность операции – 2 часа.

Стоимость эндопротеза от 1850$ до 3200$, в зависимость от производителя и вида. Стоимость необходимых медикаментов – от 15 до 18 тис. грн.

Необходимо сдать общий анализ мочи и несколько анализов крови: общий, коагулограмма, RW и др. Могут быть назначены ЕКГ, УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Такая операция может понадобится при травмах и деформациях от серьезных заболеваний. Но назначить ее может только врач ортопед-травматолог после осмотра и необходимой диагностики. Осмотр в Николаеве проводит Алексеев Николай Иванович – главный эксперт Николаевской области по специальности «Ортопедия и травматология».

Длительность реабилитация после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента. После выписки с больницы необходимо соблюдать рекомендации врача.
Продолжительность операции – 1 час.
Назначить такую операцию может только врач ортопед-травматолог после осмотра и необходимой диагностики. Осмотр в Николаеве проводит Алексеев Николай Иванович – главный эксперт Николаевской области по специальности «Ортопедия и травматология».
Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов зависит от качества и стоимости самого протеза. Протез подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от тяжести заболевания, травмы, также возраста пациента и физических данных.

На данный момент, к сожалению, Николай Иванович ведет прием больных и проводит операции в г. Николаев, 3 Городская больница. Вы можете получить консультацию по тел. +380506459319. Также предварительно оговорить дату приезда на консультацию, подготовку и проведение операции.

Необходимые анализы пациент может сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных лабораториях (Diva, Sinevo …)

Операции по эндопротезированию суставов проводятся с диагнозом ‒ артроз тазобедренного и коленного сустава 3-4 стадии (при наличии значительной боли). При 1-2 стадии артроза проводится консервативное лечение.

Боль ‒ это один из главных признаков заболевания. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и дополнительной нагрузке, при этом она может быть незначительной. Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. Также при заболеваниях амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления.