Лікування переломів

Лікування складних переломів

Порушення цілісності кістки після удару або при падінні називається переломом. Через виникнення переломи діляться на травматичні і патологічні.

Травматичні переломи виникають під впливом короткочасного механічного зусилля, в кілька разів перевищує міцність кісткової тканини.

Патологічні переломи виникають при незначних навантаженнях і є наслідком деяких патологічних захворювань. Наприклад, при остеопорозі досить просто спіткнутися або впасти з висоти людського зросту.

Відкритим називається перелом, при якому є рана в місці його проекції, в іншому випадку перелом є закритим.

До складних переломів відносять:

• внутрішньосуглобові і навколосуглобових переломи;
• осколкові переломи;
• переломи зі зміщенням.

Важкість стану потерпілого визначається місцем локалізації травми і кількістю пошкоджених кісток. Численні переломи великих трубчастих кісток призводять до розвитку великої крововтрати і шокового стану. Тому при таких переломах особливо важливо своєчасно надати медичну допомогу, викликавши карету швидкої допомоги.

Надання першої допомоги

Але ще до прибуття швидкої допомоги на місце події потерпілому необхідно надати першу допомогу, яка спрямована на вирішення наступних завдань:

• зменшення больового синдрому;
• забезпечення хворому повного спокою;
• недопущення пошкодження м’яких тканин.

Людина, який надає першу допомогу, може:

• визначити тяжкість стану хворого;
• зупинити крововтрату накладенням джгута або тугий пов’язки;
• зафіксувати пошкоджену кінцівку за допомогою шини;
• прикласти лід для зменшення набряку (у разі закритого перелому);
• по можливості знеболити і запобігти розвитку шокового стану. Для цього потерпілого слід покласти так, щоб голова перебувала нижче рівня його тулуба.

Лікування переломів

Обстеживши хворого і після діагностування перелом, приступають до його лікування. Розрізняють консервативні і оперативні методи лікування переломів.

Консервативні методи лікування переломів:

• фіксаційний – накладення лонгет або гіпсової пов’язки, що забезпечує нерухомість зрощують кістки;
• тракційний – створення натягу, що нейтралізує дію м’язових пластів і перешкоджає зсуву кістки відносно один одного.
• функціональний – мінімальна іммобілізація пошкодженої ділянки або її відсутність. Має на увазі забезпечення відносного спокою ураженого сегмента. Застосовується вкрай рідко, в разі переломів невеликих кісток або при наявності тріщин в трубчастих кістках.

Оперативні методи лікування переломів:

• остеосинтез;
• ендопротезування.

При неправильному відновленні кістки допускається повторна операція. В операційній хворому акуратно руйнують кістку в місці неправильного зрощення, потім оперують, використовуючи один з вищевказаних методів лікування, обуславливаемого станом хворого, місцем локалізації травми і рішенням лікаря.

За допомогою остеосинтезу вдається створити оптимальні умови для зрощення кістки. Зіставлені відламки кісткової тканини, зафіксовані спеціальними пристосуваннями (спицями, пластинами, штифтами і ін.), Швидко зростаються, і пацієнт одужує.

Заміна суглоба ендопротезом застосовується в тих випадках, коли будь-які інші методи не є доцільними. Після заміни суглоба людина швидко повертається до звичного способу життя.