АлексеевНиколай Иванович
Контактный телефон
  • (050) 645 93 19

  • alexeevnikolai51@gmail.com
    Записаться на приём

    Артроз коленного сустава

    Артроз коленного сустава (гонартроз) – это заболевание сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевого слоя.

    Причины развития болезни

    • возрастные изменения (чаще проявляется у людей, переступивших 50-летний рубеж);
    • избыточный вес (снятие лишнего веса снижает вероятность развития артроза);
    • генетическая предрасположенность;
    • ранее полученные травмы колена и связок.

    Признаки гонартроза

    • Боли в колене в состоянии покоя, заметно снижающиеся при ходьбе.
    • Уменьшение амплитуды движений.
    • Ощущение скованности.
    • Изменение формы колена.
    • Отёк тканей в области сустава.
    • Повышенная чувствительность.

    При индивидуальном осмотре, опираясь на результаты клинических исследований и рентгеновские снимки, специалист определяет стадию развития болезни и назначает соответствующее  лечение.

    Лечение артроза

    Начинают с более простых методов. Если не помогает – переходят к более сложным. В любом случае, сначала максимально снижают факторы, способствующие усугублению заболевания.

    Когда уже не помогают медикаменты, больному рекомендуют оперативное вмешательство. Исходя из степени повреждения сустава, назначают артроскопический дебридмент, околосуставную остеотомию или эндопротезирование.

    Снижение массы тела

    Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на колени, в результате чего хрящевая прослойка быстрее изнашивается. При уменьшении массы тела симптомы гонартроза проявляются в меньшей степени.

    Изменение физической активности и уменьшение нагрузки

    Занятия бегом и тяжёлой атлетикой перегружают колени. Поэтому больным рекомендуют исключить эти виды спорта, отдавая предпочтение плаванию, лыжам и занятиям на орбитреке, значительно снижающим нагрузку на суставы ног и позвоночник.

    При наличии сильных болей для снижения нагрузки используют костыли, тросточки и ходунки.

    Ортопедические стельки

    Способствуют изменению биомеханики движений стоп, благодаря чему перераспределяется нагрузка.

    Противовоспалительные лекарственные средства

    От болей в суставах хорошо помогают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

    Применение гормональных препаратов

    Гормональные препараты снижают воспаление и болевые ощущения. Однако такое лечение назначают только при наличии положительной динамики, когда хороший результат пересиливает побочный эффект.

    Биологическая терапия

    В настоящее время для лечения артрозов всё чаще применяют методы биологической терапии, к которым относят:

    • PRP терапию, основанную на использовании сыворотки крови пациента, насыщенной тромбоцитарными факторами роста. Инъекция PRP в поврежденный сустав останавливает воспалительный процесс и ускоряет регенерацию.
    • Цитокин-терапию, основанную на использовании сыворотки крови пациента, обогащённой защитными белками (IL-1Ra). Инъекции такой сыворотки вводят в область поражения, благодаря чему уменьшается воспаление и болевые ощущения, увеличивается амплитуда движений.
    • MSK-терапию (лечение стволовыми клетками).

    Артроскопический дебридмент

    На второй стадии гонартроза, когда сустав ещё относительно цел, а болевые ощущения возникают только при движении, пациенту рекомендуется минимальное оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез, через который из полости сустава извлекает разрушенные частички хряща, вызывающие боль.

    После артроскопического дебридмента пациент забывает о болях в коленном суставе. И хотя такая операция не избавляет полностью от артроза, она всё же является достаточно эффективной в борьбе с болезнью.

    Остеотомия

    Хирургическая операция на суставе, целью которой является восстановление опороспособности нижней конечности и замедление дистрофического процесса.

    Кости, окружающие поражённый сустав, распиливают и фиксируют заново, но уже под немного изменённым углом, в результате чего происходит перераспределение нагрузок и снижение болевого синдрома.

    Эндопротезирование

    назначают тогда, когда какие-либо другие методы лечения уже не помогают.

    Показаниями к замене коленного сустава являются:

     – постоянно беспокоящие боли,

     – существенное ограничение подвижности,

     – значительная деформация колена.

    В зависимости от степени повреждения коленного сустава хирург рекомендует частичную или полную его замену. При однополюсном эндопротезировании имплантом заменяют повреждённую часть колена, сохраняя при этом около 80% сустава естественным.

    При тотальном эндопротезировании коленный сустав полностью заменяют искусственным. После операции болевые ощущения исчезают, и спустя некоторое время (реабилитационный период) нога в области колена полностью восстанавливает свою активность.

    Записаться на приём